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      1. 解密肿瘤介入治疗的七种武器

        • 文:转载:介入家园公众号
        • 日期:2017-07-12

        七种武器是著名武侠小说家古龙的代表作,分别为长生剑、孔雀翎、碧玉刀、多情环、离别钩、霸王枪及拳头,七种武器件件精妙绝伦,令人闻风丧胆。而在肿瘤介入治疗方面,也有七种对付肿瘤的绝妙武器,在医学界威名远扬!

        第一种:局部灌注。

        众所周知,在治疗很多肿瘤时,化疗是非常有效的办法,但是,化疗所带来的副反应也同样让人痛苦不堪,甚至让不少患者望而却步!那有没有一种方法,既可以达到化疗效果,又能减轻痛苦呢?答案就是:局部灌注。什么是局部灌注?它是将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉,再通过导管注入化疗药物。

        应用局部灌注的方法,化疗药物可以通过导管在几秒钟后就进入肿瘤,这样带来的好处是:1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高,加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用;2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少,全身毒副作用低;3、局部灌注的用药量较全身化疗少,一般仅为静脉全身给药量的1/2~1/5。结合以上三个方面,局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应,提高治疗效果和患者的生活质量。

        第二种武器:动脉栓塞

        肿瘤的快速生长需要丰富的营养物质,而绝大部分营养都来自于肿瘤的供血动脉,如果我们能够把肿瘤的供血动脉堵塞,那肿瘤将失去营养而被“饿死”。这就是“动脉栓塞”治疗。

        在影像设备的导引下,医生将特制的导管送至肿瘤的供血动脉,然后通过导管注入碘油、PVA等栓塞物质,把肿瘤的供血动脉完全栓塞,在实际工作中,动脉栓塞常常与灌注化疗联合使用,将化疗药物与栓塞物质混合,从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞,效果更加显著。

        第三种武器:微波消融

        微波消融是指采用915MHz或2,450MHz两种频率,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达60 ℃-150 ℃的高温,从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内,故而能有效地辐射到所需靶区,微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应。

        第四种武器:射频消融

        射频消融是目前发展最迅速,应用最广泛的一种治疗实体肿瘤的技术。它的原理是将射频发生器产生的射频,经电极针定点发射到实体肿瘤中心,使肿瘤带电,在高频交流电作用下,肿瘤内的离子往返高频震动,从而摩擦产热,使肿瘤局部发热,肿瘤细胞脱水,细胞内蛋白变性,细胞凝固、坏死,达到治疗目的。

        第五种武器:冷冻消融

        冷冻消融是目前较成熟的冷冻治疗技术。它的原理是高压氩气可以冷却至零下140 ℃,氦气可使零下140 ℃迅速上升至零上20 ℃-40 ℃,通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤组织蛋白质变性、细胞裂解、缺血坏死等。它的优势是可以在治疗的时候用CT或磁共振观察到冷冻的范围从而监测治疗过程和治疗效果。

        第六种武器:放射性粒子植入

        放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部,让其摧毁肿瘤。现在临床上常用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤,却又能达到杀死肿瘤的目的。

        第七种武器:管道疏通。

        以上的六种方法都是杀灭肿瘤的方法,但是在日常生活中,很多患者因肿瘤压迫或是侵犯人身上的自然管道而引起严重的症状。比如在食管、肠道等部位的肿瘤,往往会导致食管或肠道堵塞,患者会引起吃饭困难甚至无法进食。

        这时候,肿瘤介入治疗的“管道疏通”就大显神威了!它可以通过植入球囊将受压迫的管道扩张或通过放置支架将管壁撑起来,可使不通的管道变得通畅,迅速缓解腔道狭窄的症状,改善患者生活质量和体能状态,为进一步治疗赢得时机。

        介入治疗因其创伤小,疗效佳,已成为肿瘤治疗不可缺少手段,是继手术、化疗、放疗等治疗肿瘤方法的第四个有力法宝!




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